СЭМД (196) «Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)» предназначен для передачи сведений об абитуриентах, поступающих в образовательные организации высшего профессионального образования, образовательные организации среднего профессионального образования, несовершеннолетних 15 — 17 лет, поступающих на работу, медицинской организацией (иной организацией), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Создание профосмотра
В карте пациента в модуле Профосмотры необходимо заполнить все обязательные данные.
-
-
- ФИО пациента;
- Дата рождения;
- Пол;
- Адрес регистрации или фактический адрес;
- Данные СНИЛС.
-
На вкладке «Вредные факторы» необходимо выбрать вредный фактор с кодом «Я_раб.уч» и наименованием «Справка на учебу или работу».
Заключение по профосмотру
Назначенные специалисты в модуле Профрач заполняют информацию по осмотру. Первым врачом создаётся случай медицинского обслуживания. Важно в случае обслуживания поставить ту медицинскую организацию, от имени которой в дальнейшем будет совершена отправка СЭМДа в РЭМД:
После осмотра всех специалистов заполняются результаты осмотра.
Обязательные данные:
-
- Статус медосмотра – выбрать статус из выпадающего списка;
- Дата следующего осмотра – выбрать дату следующего планового медосмотра.
- Дата текущего осмотра
- Противопоказания к работе
- Результат медосмотра
- Врачебная комиссия
Если все обязательные данные по профосмотру заполнены нужно создать ЭПМЗ по результатам медосмотра. Для этого необходимо нажать на кнопку «Сформировать ЭМД».
После чего требуется заполнить заключение. Данные в нем формируются на основе указанных результатов осмотра.
-
-
- Вкладка «Осмотры» — содержит перечень врачей-специалистов, которые провели осмотр пациента, и их заключения.
-
Обязательные данные:
-
-
-
- Врач – необходимо выбрать врача проводившего осмотр. Если какой-то из врачей не состоит в штате клиники, то следует изменить снять галочку в столбце «Из штата» и вписать ФИО врача в поле «Врач»;
- Номер справки.
-
-
-
-
- Вкладка «Исследования» — содержит список всех лабораторных и инструментальных исследований, выполненных пациенту в рамках осмотра..
-
Обязательные данные:
-
-
-
- Титр – титр возбудители по результатам лабораторного исследования, необходимо указывать если возбудитель был обнаружен.
-
-
-
-
- Вкладка «Заболевания» — содержит информацию о заболеваниях пациента, отправляемых в ЕГИСЗ
-
Подписание ЭПМЗ врачом
После заполнения заключения будет создана ЭПМЗ для СЭМД. Для её подписания необходимо перейти во вкладку «Журнал» в истории болезни.
Нажать на кнопку «Подписать» и согласиться с установкой подписи. Откроется окно «Подписание документов ЭЦП».
В окне необходимо ввести и проверить данные для подписания документа.
Правильнее на данном этапе подписывать ЭЦП врача. Она может быть выдана как на физическое лицо, так и на медицинскую организацию.
Нажимаем на кнопку «Подписать».
После успешного подписания появится окно с соответствующим оповещением:
