СЭМД (204) «Медицинское заключение» формируется при подписании ЭПМЗ. В документ передаются заключение, сведения о диагнозах по МКБ-10 и витальные параметры.
Формирование документа доступно при работе с системной ЭПМЗ «СЭМД204 Медицинское заключение», со связанной пользовательской формой и с ЭПМЗ «Профосмотр. Результат осмотра специалиста».
Работа с системной ЭПМЗ
- В истории болезни пациента нажмите кнопку «Новая запись в ЭПМЗ».
- В группе СЭМД выберите форму «СЭМД204 Медицинское заключение».
- Заполните поле «Заключение». В блоке «МКБ-10» укажите диагнозы и заполните поле «Заболевание» для каждого добавленного диагноза.
- В блоке «Витальные параметры» добавьте данные измерений. Подробнее о заполнении блока можно ознакомиться в статье «Витальные параметры».
- После ввода необходимых данных сохраните ЭПМЗ по кнопке «ОК».
Формирование через профосмотры
При заполнении ЭПМЗ «Профосмотр. Результат осмотра специалиста» доступны блоки «МКБ-10» и «Витальные параметры». Заполните заключение, укажите диагнозы и данные измерений. После сохранения подпишите ЭПМЗ с помощью ЭЦП для формирования СЭМД 204.
Подписание документа
Для подписания перейдите во вкладку «Журнал» в истории болезни пациента. Выберите ЭПМЗ и нажмите кнопку «Подписать». В окне «Подписание документов ЭЦП» проверьте данные и подпишите документ ЭЦП врача.
Внимание! Перед подписанием необходимо заполнить заключение и поле «Заболевание» у добавленных диагнозов по МКБ-10. Если обязательные сведения отсутствуют, система покажет сообщение об ошибке.
Для дальнейшего подписания от имени медицинской организации перейдите в модуль «Журнал документов». Подробный порядок подписания и просмотра результата отправки приведён в статье «Алгоритм работы. ЕГИСЗ».