СЭМД с 340 по 344 Медицинское освидетельствование иностранных граждан и лиц без гражданства

СЭМД 340–344 формируются по результатам медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства. Документы создаются через общее окно заключения по профосмотру. Набор ЭПМЗ определяется по результатам, указанным на вкладках.

Подготовка карты пациента

В карте пациента необходимо заполнить сведения о пациенте и документе, удостоверяющем личность. В основных сведениях укажите категорию гражданства и страны.

  • «Категория гражданства» — выберите «Иностранный гражданин» или «Лицо без гражданства».
  • «Страна гражданства» — заполняется для иностранного гражданина. Для лица без гражданства поле неактивно.
  • «Страна постоянного (преимущественного) проживания» — заполняется для СЭМД 340, 341 и 344.

При выборе категории «Лицо без гражданства» ранее указанная страна гражданства очищается после подтверждения пользователя. Страна проживания указывается отдельно и не заполняется автоматически по стране гражданства.

Внимание! Для отправки документа в карте пациента необходимо установить признак «Отправлять данные в ЕГИСЗ». Проверка наличия СНИЛС при включении данного признака не выполняется для категорий «Иностранный гражданин» и «Лицо без гражданства».

Открытие окна заключения

На вкладке «Вредные факторы» выберите фактор, для которого настроена группа «Инфекционные заболевания и ВИЧ» или «Наркотические и психотропные вещества». Настройка выполняется в справочнике «Вредные факторы и шаблоны».

После заполнения результатов осмотра нажмите «Сформировать ЭМД». В общем окне заключения отобразятся вкладки подключённых групп. Они доступны только для иностранных граждан и лиц без гражданства. Если выбраны факторы обеих групп, доступны обе вкладки.

Вкладка Инфекционные заболевания и ВИЧ

Укажите дату начала и дату окончания освидетельствования. Если выявлены инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, или ВИЧ-инфекция, установите соответствующий чекбокс. При положительном результате также заполните даты начала и окончания консультации.

В блоке осмотров врачей отображаются три строки: врач-дерматовенеролог, врач-инфекционист и врач-фтизиатр. По каждой строке укажите дату, врача и заключение «Не выявлено» или «Выявлено». Должность для каждой строки уже задана.

В блок «Заболевания» загружаются заболевания текущего пациента и текущего осмотра, подходящие для формирования документов. Код, наименование и дата берутся из результатов осмотра. Для СЭМД 341 необходимо связать заболевание с врачом, у которого указано «Выявлено». Если связь не определилась автоматически, выберите специалиста в строке заболевания.

Результат на вкладке Создаваемые ЭПМЗ
Заболевания не выявлены, чекбокс не установлен СЭМД 340
Заболевания выявлены, чекбокс установлен СЭМД 341 и СЭМД 342

СЭМД 340

Перед подписанием необходимо заполнить период освидетельствования и все три осмотра врачей. Даты осмотров должны входить в указанный период. Заключение по всем строкам — «Не выявлено».

СЭМД 341

Перед подписанием необходимо заполнить период освидетельствования и все три осмотра врачей. Хотя бы у одного специалиста должно быть указано «Выявлено». Для каждого положительного заключения требуется хотя бы одно подходящее заболевание, связанное с этим специалистом.

СЭМД 342

Перед подписанием должны быть установлены положительный результат, заполнены даты консультации и указан хотя бы один подходящий диагноз. Для этого документа заполнение всех трёх осмотров и завершённого периода освидетельствования не требуется.

Внимание! Общий результат и заключения врачей не должны противоречить друг другу. Если при отрицательном результате указано положительное заключение врача или загружено соответствующее инфекционное заболевание, необходимо исправить данные перед сохранением.

Вкладка Наркотические и психотропные вещества

Укажите дату начала и дату окончания освидетельствования. Если установлен факт употребления наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ, установите соответствующий чекбокс. В этом случае также заполните даты начала и окончания консультации.

Результат указывается непосредственно на вкладке. Он не подставляется автоматически по профпригодности или результату исследования. Даты консультации заполняются отдельно от периода освидетельствования.

Результат на вкладке Создаваемые ЭПМЗ
Факт употребления не установлен, чекбокс не установлен СЭМД 344 с заключением об отсутствии факта употребления
Факт употребления установлен, чекбокс установлен СЭМД 344 с заключением о наличии факта употребления и СЭМД 343

 

СЭМД 343

Для подписания требуется положительный результат и заполненные даты консультации. Период освидетельствования не заменяет даты консультации.

СЭМД 344

Для подписания требуется заполненный период освидетельствования. Текст заключения определяется указанным результатом о наличии или отсутствии факта употребления.

Сохранение и подписание

После заполнения нажмите «ОК». По каждой подключённой группе будут созданы соответствующие ЭПМЗ. Отдельно выбирать виды документов не требуется. Данные обеих вкладок сохраняются независимо от того, открывал ли пользователь каждую вкладку.

Незавершённые данные можно сохранить как черновик. Обязательные сведения необходимо заполнить перед подписанием. Начало события не должно быть позже окончания; дата фактического осмотра не может быть в будущем.

Перейдите во вкладку «Журнал» в истории болезни и подпишите каждый созданный документ обычным способом. Организация и подразделение выбираются в окне подписания конкретной ЭПМЗ. Подробный порядок подписания и отправки приведён в статье «Алгоритм работы. ЕГИСЗ».

При повторном открытии ЭПМЗ восстанавливаются сохранённые результаты, даты, осмотры и заболевания. Подписанный документ доступен для просмотра. Если фактор группы снят, ранее созданные документы сохраняются в истории болезни.